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安徽首例!池州市人民医院神经外科成功进行扰流装置(WEB)治疗宽颈颅内动脉瘤

发布时间:2022-08-17 11:48:20 信息来源:神经外科 作者:曹光东 浏览:583 次
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8月7日上午,池州市人民医院神经外科成功进行扰流装置(WEB)为一女性患者治疗宽颈颅内动脉瘤,为安徽省首例

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术前

患者,女性,1月前因“自发性蛛网膜下腔出血”急诊入院。经过头颅CTA及DSA检查,明确为右侧后交通、右侧大脑中多发动脉瘤,其中后交通为责任动脉瘤而先行介入栓塞治疗,好转出院。本次住院为治疗右侧大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤。

患者入院后完善相关检查,重建上次住院的旋转3D及CTA,反复多角度观察,明确为复杂的宽颈分叉部动脉瘤;瘤颈主要位于下干,动脉瘤伴有多子囊。

池州市人民医院神经外科脑血管病亚专业团队反复讨论治疗方案。认为:

1.开颅动脉瘤夹闭术,家属不接受开颅夹闭治疗。2.介入治疗:对该宽颈动脉瘤无法单纯栓塞治疗,需要支架辅助。但难度大、难以致密栓塞,复发率高。而血流导向装置植入下干时难以成功(远端分支细小),植入上干无法治疗动脉瘤。且两者均需要终生服用抗血小板聚集药物。结合动脉瘤的形态和载瘤血管情况,进行动脉瘤内扰流装置(Woven EndoBridge,WEB) 较为合适。

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术中

经过神经外科脑血管亚专业团队认真准备及模拟训练,8月7日上午进行手术。

术中造影再次确认动脉瘤的形态、大小及最佳的工作角度,脑血管病亚专业团队通过台上、台下及线上进行实时讨论、分析,经过对VIA导管塑形顺利超选至瘤体内。

通过实时的造影观察、透视扰流装置(WEB5.0mm*3.0mm)打开情况,顺利植入WEB(扰流装置)。术后造影显示瘤腔内造影进剂明显滞留,载瘤动脉通畅良好。

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术后

术后即刻患者清醒,言语流利,四肢活动无异常。入住神经外科监护室监护治疗。

术后第一天(即8月8日),患者无不适,正常进行进食及活动,当天下午出院。

手术专家

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