近日，池州市人民医院泌尿外科成功完成一例巨大肾上腺嗜铬细胞瘤手术，术后未出现肾上腺功能不足表现，目前患者恢复良好。

吴女士，现年55岁，因为左侧背部不适，就诊当地医院。经检查发现，左肾上腺占位性病变。因为肿物体积较大，当地医院建议患者前往上级医院进一步检查及治疗，患者及家属经过多方了解，找到了池州市人民医院泌尿外科副主任医师柯磊磊。

柯磊磊第一时间查看了患者情况，并进行详细的病史询问、体格检查及完善必要的化验及影像学检查。结果显示，患者左侧肾上腺肿物，大小约为8.5×8.0×5.0cm，为肾上腺原发，考虑为嗜铬细胞瘤可能性极大。但不同于一般常见的嗜铬细胞瘤，此肿瘤体积相当于一个大苹果，属于巨大嗜铬细胞瘤，极为罕见且良恶性待定。

据柯磊磊介绍，嗜铬细胞瘤发作时，血压会突然升高，就像坐过山车那样忽高忽低、变化莫测，凶险万分，并且肿瘤自身血供丰富，与下腔静脉及右肾动静脉关系密切，无论是开放手术还是微创手术难度及风险都极大。

泌尿外科团队进行仔细地术前讨论，制定相应预案，并且请麻醉科副主任医师谢厚宠进行会诊，共同为患者制定了一套完善的手术方案，即腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前使用药物控制血压，予以液体扩容准备。

手术正式开始。即使做好了充足的准备，术中探查仍然令人震惊，巨大的左侧肾上腺肿物，充满整个视野。在进一步分离肿瘤周围组织，充分暴露肿瘤，分离出左肾动静脉时，发现整个肿瘤与周围血管关系错综复杂，瘤体压迫左侧肾动静脉，使动静脉拉伸、延长、变细，肿瘤表面血管广泛怒张，触碰时极易出血，并出现血压的剧烈波动。在术中精细分离、止血，整个肿瘤逐渐被剥离下来，最终被完整切除，术中几乎无出血，并且未造成任何副损伤。整个过程堪称“拆弹”。术中患者血压波动巨大，收缩压高达200mmHg以上，在麻醉科的精心处理下，患者血压控制平稳。