近日，一中年男子近1月因上腹痛伴灼烧感来我院消化内科就诊，门诊完善胃镜检查提示早期胃癌，活检病理提示(胃窦)腺上皮低级别上皮内瘤变伴个别腺上皮高级别上皮内瘤变。

胃高级上皮内瘤变为胃早癌，需要进一步治疗，患者心急如焚。因患者有肝癌病史，曾行肝叶、胆囊及脾脏切除，术后病情基本稳定。但此次发现早期胃癌无异于是雪上加霜，非常担心自己身体是否能承受第二次手术治疗。消化内二科主治医师杨静芳对患者病情进行了细致分析，向患者解释了此次胃癌病灶为早期，无需开刀手术，可行内镜下微创治疗同样达到根治目的，即内镜黏膜下剥离术（ESD）。

取得患者同意后，在石向阳主任医师指导下，王彬彬副主任医师对其进行了内镜下手术切除，手术过程顺利，剥离肿瘤结构完整，术后评价eCureA，患者于一周后顺利出院。

手术过程如下:

 

医学科普：

什么是内镜黏膜下剥离术（ESD）?

ESD，全称“内镜黏膜下剥离术”，是近年来国际、国内最新兴起的一种内镜下微创治疗手段之一，适用于食管、胃等上消化道及结直肠的黏膜下良性肿瘤、黏膜的早期癌变以及具有癌变倾向的病变的切除治疗。消化道早癌可以在内镜下一次性完整切除，达到治愈水平，免除开腹手术的痛苦。相比于外科手术治疗，该治疗具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少、不影响患者术后生活质量等优势。

ESD治疗效果如何？

胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，且生活质量低，给家庭及国家带来沉重的负担，而大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，ESD治疗早期胃癌可达到治愈目的，所以早诊早治尤为重要！